Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Instituto Consulplan 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg558093
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de Vermelho Novo - MG
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se para esse paciente:(Considere: VE – ventrículo esquerdo; IECA – inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA – bloqueadores dos receptores da angiotensina.)
- ARealização de ecocardiografia periódica a cada seis a doze meses.
- BPrescrição digoxina para disfunção de VE assintomática ou com IC de fração de ejeção preservada, em ritmo sinusal.
- CPrescrição de sacubitril/valsartana associado a IECA na disfunção de VE assintomática (FEVE < 40%) de qualquer etiologia.
- DPrescrição de sacubitril/valsartana no lugar de IECA (ou BRA) para pacientes com disfunção de VE sintomática já em uso terapêutica otimizada.