Questão de Medicina — Gastroenterologia — Instituto Consulplan 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg558606
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- TJ-RO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Médico Clínico Geral
Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?
- ATratar com colecistectomia laparoscópica de emergência.
- BIniciar hidratação venosa, analgésicos e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.
- CSolicitar biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento.
- DRealizar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) imediata para desobstrução da via biliar.
- EIniciar antibióticos de amplo espectro e aguardar quarenta e oito horas para reavaliar a necessidade de intervenção invasiva.