Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Instituto Consulplan 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg558620
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- TJ-RO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Médico Pediatra
Menina, 6 anos, é trazida ao ambulatório pediátrico pelos pais devido ao aparecimento de “pequenos brotos mamários” bilaterais percebidos há cerca de dois meses. Não há relato de pubarca, menarca ou odor axilar. A criança apresenta velocidade de crescimento dentro dos padrões normais para a idade e percentil adequado no gráfico de crescimento. Ao exame físico, há presença de telarca bilateral em estágio 2 de Tanner, sem outras alterações visíveis no desenvolvimento puberal. Não há sinais de hipertrofia clitoriana, alterações na pigmentação cutânea ou sinais de virilização. A história familiar revela menarca materna aos 12 anos e nenhum caso de puberdade precoce. A ultrassonografia pélvica mostra útero pré-púbere e ovários sem cistos ou alterações. Os exames laboratoriais revelam níveis normais de LH, FSH e estradiol. Com base no caso hipotético, qual é a conduta mais adequada?
- AIniciar terapia com agonistas de GnRH para prevenir avanço puberal.
- BReavaliar, clinicamente, em seis meses e monitorar a progressão puberal.
- CRealizar radiografia de punho para avaliação da idade óssea, imediatamente.
- DRealizar ressonância magnética de crânio para descartar tumores hipotalâmicos.
- ESolicitar teste de estímulo com GnRH para diferenciar puberdade precoce central de telarca precoce.