Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Prefeitura de Bauru - SP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg589242
- Banca
- Prefeitura de Bauru - SP
- Órgão
- Prefeitura de Bauru - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Emergencista
Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min.Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso deSinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °CExame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?
- AAsma grave administrar broncodilatadores de curta ação e corticoide EV.
- BEdema agudo de pulmão, iniciar vasodilatação, diurético e ventilação não invasiva.
- CEmbolia pulmonar maciça iniciar anticoagulação plena e solicitar angiotomografia.
- DPneumonia bilateral grave iniciar antibiótico empírico e manter O₂ por máscara de Venturi.