Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Prefeitura de Bauru - SP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg589259
- Banca
- Prefeitura de Bauru - SP
- Órgão
- Prefeitura de Bauru - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Emergencista
Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta?
- AOxigênio suplementar e Trombólise sistêmica com alteplase 100 mg.
- BDiurético em bolus acompanhado de vasodilatação e oxigênio.
- CBetabloqueador e oxigênio suplementar.
- DOxigênio suplementar e tomografia computadorizada com contraste.