Questão de Medicina — Gastroenterologia — Quadrix 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg602196
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto
Caso clínico hipotético para a questão.
Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer
colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de
instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica
3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de
neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico:
hepatomegalia e circulação colateral abdominal.
Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.
- AIniciar espironolactona e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.
- BIniciar hidroclorotiazida e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.
- CIniciar hidroclorotiazida e espironolactona caso apenas restrição salina não seja suficiente.
- DIniciar diuréticos apenas se houver hiponatremia.
- ENão iniciar diuréticos, pois ascite neoplásica responde mal a diuréticos.