Questão de Medicina — Endocrinologia — Quadrix 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg602204
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto
Caso clínico hipotético para a questão.
Um homem de 38 anos de idade, com sinusite crônica
e sem mais patologias, chegou ao departamento de
emergência com quadro de febre alta (39,5 °C), sudorese
intensa, agitação psicomotora, vômitos recorrentes
e dor abdominal há 24 horas. No exame, apresentou
taquicardia (132 bpm), pressão arterial 110/60 mmHg,
confusão mental e tremores finos nas mãos. Estava com boa
perfusão periférica. O ECG mostrou fibrilação atrial de alta
resposta ventricular. O exame físico resultou em contexto
sem lesões cutâneas, sem sopros ou outras alterações
dignas de nota. Não havia outros sinais de infecção
evidente, de uso de drogas e medicamentos, de episódio
prévio semelhante ou de história de abstinência alcoólica.
Familiares relataram que, há algumas semanas, o paciente
foi submetido a uma cirurgia com otorrinolaringologista, após a visualização de uma anormalidade na TC de face. A
equipe da emergência iniciou medidas para a estabilização
do quadro, com aplicação de antibiótico empírico e a
solicitação de hemoculturas.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada na emergência.
- AFibrilação atrial de alta resposta sem desencadeante aparente no momento; proceder com cardioversão elétrica sincronizada
- BSíndrome serotoninérgica; suspender medicações e iniciar benzodiazepínicos
- CCrise adrenérgica por feocromocitoma; iniciar alfa‑bloqueador e hidratação
- DSepse de foco indeterminado; associar vasopressores
- ECrise tireotóxica; iniciar corticoesteroides, betabloqueadores, antitérmicos e antitireoideano