Questão de Medicina — Medicina Preventiva — Quadrix 2025

Calendário Nacional de Vacinação: puericultura aos 2 meses

Gabarito: letra A. Aos 2 meses de vida, segundo o Calendário Nacional de Vacinação do PNI, devem ser administradas as vacinas pentavalente, VIP, rotavírus e pneumocócica 10-valente. A criança já recebeu BCG e hepatite B ao nascer, então a consulta de puericultura é a oportunidade de iniciar o esquema básico com as vacinas indicadas para essa faixa etária.

O Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) organiza a administração de vacinas por faixa etária, com o objetivo de proteger a população contra doenças imunopreveníveis. No caso de uma criança de 2 meses, o esquema básico inclui vacinas que protegem contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), poliomielite, rotavírus e doenças pneumocócicas. A vacina pentavalente é uma vacina combinada que reúne os componentes contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Hib, sendo administrada aos 2, 4 e 6 meses. A VIP (vacina inativada contra poliomielite) também é aplicada aos 2, 4 e 6 meses, substituindo a VOP (vacina oral) no esquema básico. O rotavírus é administrado em duas doses, aos 2 e 4 meses, e a pneumocócica 10-valente é aplicada aos 2 e 4 meses, com reforço aos 12 meses.

A vacina BCG é administrada ao nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, e a primeira dose da hepatite B também é dada ao nascer. A segunda dose da hepatite B, aos 2 meses, já é feita com a vacina pentavalente, que contém o componente contra hepatite B. Portanto, não há necessidade de administrar a vacina hepatite B isolada nessa consulta, pois ela já está incluída na pentavalente. A VOP não é utilizada no esquema básico aos 2 meses, sendo reservada para os reforços aos 15 meses e 4 anos. A vacina meningocócica C conjugada é indicada aos 3 e 5 meses, não aos 2 meses. A vacina hepatite A é indicada a partir dos 12 meses, e a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é indicada aos 12 meses. A febre amarela é indicada aos 9 meses. A vacina hexavalente não faz parte do calendário do PNI, sendo uma vacina disponível na rede privada.

A banca explora a confusão entre as vacinas do esquema básico e as vacinas de reforço ou de outras faixas etárias. O candidato deve conhecer o calendário vacinal da criança para identificar corretamente as vacinas indicadas aos 2 meses. A alternativa correta é a que apresenta as vacinas pentavalente, VIP, rotavírus e pneumocócica 10-valente, que são exatamente as vacinas do esquema básico aos 2 meses.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa A apresenta as vacinas pentavalente, VIP, rotavírus e pneumocócica 10-valente, que são as vacinas indicadas aos 2 meses de idade pelo Calendário Nacional de Vacinação do PNI. A pentavalente protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Hib; a VIP protege contra poliomielite; o rotavírus protege contra diarreia por rotavírus; e a pneumocócica 10-valente protege contra doenças pneumocócicas. Essas vacinas são administradas aos 2, 4 e 6 meses, com exceção do rotavírus, que é administrado aos 2 e 4 meses.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B apresenta DTP, VOP, rotavírus e meningocócica C conjugada. A DTP (tríplice bacteriana) é uma vacina que protege contra difteria, tétano e coqueluche, mas não é utilizada no esquema básico aos 2 meses, sendo substituída pela pentavalente, que também inclui hepatite B e Hib. A VOP (vacina oral contra poliomielite) não é utilizada no esquema básico, sendo reservada para os reforços. A meningocócica C conjugada é indicada aos 3 e 5 meses, não aos 2 meses. Portanto, a alternativa B está incorreta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C apresenta hepatite B, VOP, rotavírus e pneumocócica 13-valente. A vacina hepatite B isolada não é indicada aos 2 meses, pois a segunda dose já é feita com a pentavalente. A VOP não é utilizada no esquema básico. A pneumocócica 13-valente não faz parte do calendário do PNI, que utiliza a pneumocócica 10-valente. Portanto, a alternativa C está incorreta.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa D apresenta pentavalente, VOP, hepatite A e meningocócica B. A VOP não é utilizada no esquema básico. A hepatite A é indicada a partir dos 12 meses. A meningocócica B não faz parte do calendário do PNI, que utiliza a meningocócica C. Portanto, a alternativa D está incorreta.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E apresenta hexavalente, rotavírus, tríplice viral e febre amarela. A hexavalente não faz parte do calendário do PNI, sendo uma vacina disponível na rede privada. A tríplice viral é indicada aos 12 meses. A febre amarela é indicada aos 9 meses. Portanto, a alternativa E está incorreta.

Gabarito: letra A