Questão de Medicina — Distúrbios Nutricionais — Quadrix 2025

Obesidade: a doença dos novos medicamentos

Gabarito: letra A. Os medicamentos citados — Ozempic, Wegovy e Mounjaro — são agonistas do receptor de GLP-1, classe farmacológica aprovada para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, sendo a obesidade a doença que se tornou cada vez mais comum no Brasil e no mundo. A alternativa correta é a que identifica a obesidade como a condição alvo desses fármacos.

A obesidade é uma doença crônica não transmissível (DCNT) caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, com impacto significativo na morbimortalidade. No Brasil, a transição nutricional — fenômeno em que a desnutrição diminui enquanto a obesidade aumenta — tem sido documentada em inquéritos populacionais desde a década de 1970. Dados do IBGE mostram que, entre 1974 e 2013, a obesidade substituiu o baixo peso como principal distúrbio nutricional em todos os grupos populacionais, refletindo mudanças nos padrões alimentares e no estilo de vida.

Os medicamentos mencionados atuam no controle do peso corporal por mecanismos que envolvem a regulação do apetite e da saciedade. O Ozempic (semaglutida) e o Wegovy (semaglutida em dose mais alta) são agonistas do receptor de GLP-1, enquanto o Mounjaro (tirzepatida) é um agonista duplo dos receptores de GLP-1 e GIP. Esses fármacos, originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2, demonstraram eficácia significativa na redução de peso, sendo aprovados também para o tratamento da obesidade.

A obesidade é definida pelo índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m², conforme critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). É uma condição multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais, comportamentais e metabólicos, e está associada a diversas comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemias e doenças cardiovasculares.

A banca explora o conhecimento sobre a indicação terapêutica dos medicamentos em questão. O candidato que reconhece a semaglutida e a tirzepatida como fármacos para obesidade e diabetes acerta a questão; aqueles que associam esses medicamentos a outras condições clínicas, como câncer ou tuberculose, demonstram desconhecimento da farmacologia básica.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A obesidade é a doença que os medicamentos citados (Ozempic, Wegovy e Mounjaro) ajudam a controlar. Esses fármacos são agonistas do receptor de GLP-1 (e, no caso da tirzepatida, também do GIP), classe aprovada para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. A obesidade, definida por IMC ≥ 30 kg/m², é uma DCNT em crescente prevalência no Brasil e no mundo, sendo o alvo terapêutico desses medicamentos.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O câncer não é a indicação desses medicamentos. Embora a obesidade seja fator de risco para alguns tipos de câncer, os agonistas de GLP-1 não são utilizados como tratamento oncológico. A alternativa confunde a associação epidemiológica entre obesidade e câncer com a indicação terapêutica direta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A tuberculose é uma doença infecciosa bacteriana causada pelo Mycobacterium tuberculosis, tratada com esquema antibiótico específico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Não há relação entre os agonistas de GLP-1 e o tratamento da tuberculose. A alternativa demonstra desconhecimento da farmacologia desses medicamentos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar, geralmente de etiologia bacteriana ou viral, tratada com antibióticos ou antivirais. Os medicamentos citados não possuem ação anti-infecciosa e não são indicados para o tratamento da pneumonia. A alternativa confunde a classe farmacológica com medicamentos para doenças respiratórias infecciosas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A fibrilação arterial é uma arritmia cardíaca tratada com antiarrítmicos, anticoagulantes e controle de frequência cardíaca. Os agonistas de GLP-1 não são utilizados no tratamento dessa condição. Embora a obesidade seja fator de risco para fibrilação atrial, a indicação terapêutica dos medicamentos citados é o controle de peso, não o tratamento da arritmia.

Gabarito: letra A — a obesidade é a doença controlada pelos medicamentos citados.