Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Rede Sarah 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg607190
- Banca
- Rede Sarah
- Órgão
- SARAH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pediatria)
Você atende uma menina de sete anos no ambulatório com queixa de “ser muito desenvolvida para a idade”. Os pais relatam que, nos últimos seis meses, ela apresentou desenvolvimento das mamas e início de menstruação irregular, tem crescido mais rápido que as amigas e se queixa de dor abdominal leve. Ao exame físico, observa-se telarca bilateral, estadiamento de Tanner de 2 para as mamas e para os pelos pubianos, estatura no percentil 90 para a idade e o está no percentil 85. O exame físico não revela massas abdominais palpáveis, e o exame neurológico é normal.O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para essa paciente são
- Apuberdade precoce central (gonadotrófica); iniciar tratamento imediato com análogos de GnRH para interromper a progressão.
- Bpuberdade precoce isolada (telarca precoce); monitorar o crescimento e desenvolvimento sem intervenção terapêutica.
- Cpuberdade precoce periférica; solicitar exames de imagem para avaliar a presença de tumor ovariano.
- Dsíndrome de McCune-Albright; realizar genotipagem para confirmar a presença de mutações associadas.