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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Rede Sarah 2025

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qg607212
Banca
Rede Sarah
Órgão
SARAH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico (Pediatria)
Menino de 10 anos, portador de doença falciforme (HbSS), é levado ao pronto-socorro devido a dor intensa no quadril direito há três dias, que dificulta a deambulação e piora com movimentos sem história de trauma. Ao exame físico, há limitação dos movimentos do quadril direito, principalmente na abdução e rotação interna, associada a leve edema local. Não há febre, mas ele está taquicárdico e apresenta palidez.O hemograma revelou anemia (Hb 7,5 g/dL) e leucocitose moderada. Com base no caso descrito, a complicação ortopédica mais associada à doença falciforme nesse paciente e qual a conduta inicial mais apropriada são:
  1. Aosteomielite – realizar hemocultura e iniciar antibioticoterapia empírica com cobertura para Salmonella spp. e Staphylococcus aureus.
  2. Bnecrose avascular da cabeça do fêmur – confirmar o diagnóstico com ressonância magnética e orientar fisioterapia para recuperação funcional.
  3. Csíndrome mão-pé (dactilite) – prescrever analgésicos e hidratação intensiva para manejo da crise falcêmica.
  4. Dartrite séptica – realizar punção articular para análise do líquido sinovial e iniciar antibioticoterapia empírica.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — necrose avascular da cabeça do fêmur – confirmar o diagnóstico com ressonância magnética e orientar fisioterapia para recuperação funcional.

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