Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Rede Sarah 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg607237
- Banca
- Rede Sarah
- Órgão
- SARAH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pediatria)
Um lactente de 10 meses é avaliado por atraso no crescimento, vômitos frequentes e irritabilidade. O exame físico revela desidratação leve, turgor cutâneo reduzido e peso abaixo do percentil 3. Exames laboratoriais mostram: pH sérico de 7,32, bicarbonato sérico de 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio sérico de 3,1 mEq/L e pH urinário de 6,8.Com base nesse quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
- Aacidose tubular renal distal (tipo 1); iniciar reposição de bicarbonato e suplementação de potássio.
- Bacidose tubular renal proximal (tipo 2); corrigir a acidose com bicarbonato em doses altas e monitorar cálcio sérico.
- Cacidose tubular renal tipo 4; administrar fludrocortisona e monitorar os níveis de aldosterona.
- Dacidose metabólica de origem extrarrenal; investigar causas gastrointestinais e evitar uso de bicarbonato.