Questão de Medicina — Gastroenterologia — UERJ 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg618010
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva
Paciente com doença celíaca há 18 meses, documentada na época com endoscopia evidenciando atrofia duodenal, biópsias com 30 linfócitos intraepiteliais por 100 células epiteliais e antitransglutaminase IgA, HLADQ2 e HLADQ8 positivos, relata que, há cerca de dois meses, iniciou quadro intermitente de diarreia aquosa, cerca de três a quatro vezes por dia, sem muco, pus ou sangue. O estado geral está preservado. Mantem-se dieta com restrição de glúten. Repetem-se os exames laboratoriais que revelam antitransglutaminase normal e endoscopia sem atrofia vilositária. Nesse caso, devem-se considerar como próxima conduta e hipótese diagnóstica, respectivamente:
- Acolonoscopia / colite microscópica
- Benteroressonância / jejuno ileíte ulcerativa
- Ctomografia de abdômen superior / linfoma de células B
- Dpesquisa de linfócitos aberrantes / doença celíaca refratária tipo 1