Questão de Medicina — Gastroenterologia — UERJ 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg618019
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva
Mulher de 45 anos, com histórico de colelitíase em ultrassonografia abdominal realizada há um ano, iniciou, há 24 horas, quadro de dor abdominal no andar superior, refratária a analgésicos comuns. Foi levada ao setor de emergência do hospital. Mantinha estabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais da admissão mostram leucócitos = 15.200; bilirrubina total = 1mg/dL, sendo 0,7mg/dL de bilirrubina direta; amilase = 2.500U/L e lipase = 2.000U/L. O caso clínico descrito é fortemente indicativo de pancreatite aguda de etiologia biliar com indicação de:
- Aprognóstico ruim devido à elevação acentuada das enzimas pancreáticas
- Bexame de ressonância magnética do abdômen para identificação de cálculo no colédoco
- Ctomografia computadorizada de abdômen na admissão para determinar gravidade da enfermidade
- Drealização de colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) para retirada do cálculo, preferencialmente nas primeiras 24 horas