Questão de Psiquiatria — Emergências Psiquiátricas — UFCG 2025
PsiquiatriaEmergências Psiquiátricas
- Código
- qg618879
- Banca
- UFCG
- Órgão
- UFCG
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Área Psiquiatria
Um paciente de 28 anos com histórico de esquizofrenia paranoide foi recentemente internado após uma crise psicótica aguda. Durante a internação, foi iniciado tratamento com haloperidol, 10 mg/dia, para controle dos sintomas psicóticos. Após três dias de uso do antipsicótico, o paciente desenvolveu febre de 39,5 °C, rigidez muscular generalizada, e apresentou alteração do estado mental, com confusão e agitação psicomotora. Além disso, foram observados sinais de instabilidade autonômica, incluindo pressão arterial de 150/95 mmHg, taquicardia de 120 bpm, e sudorese profusa. Os exames laboratoriais revelaram elevação significativa da creatinofosfoquinase (CPK), atingindo níveis de 15.000 U/L. O hemograma mostrou leucocitose com 18.000/mm³. Tendo como base o diagnóstico mais provável, qual a conduta mais adequada, entre as abaixo listadas?
- AControle dos sinais vitais, manutenção do tratamento com haloperidol e busca por foco infeccioso associado.
- BInício de tratamento com benzodiazepínicos e beta-bloqueador para redução de frequência cardíaca.
- CSuporte hemodinâmico, suspensão imediata do antipsicótico e administração de dantrolene.
- DObservação dos sinais vitais e administração imediata de amantadina.
- EEncaminhamento para unidade de estabilização de sinais vitais e uso de lítio para estabilização do humor.