Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — UFU-MG 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg622083
- Banca
- UFU-MG
- Órgão
- UFU-MG
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Pediatra
Recém-nascido nasceu de parto normal com idade gestacional de 35 semanas, rotura de membranas no ato e líquido amniótico meconeado. Nasceu em regulares condições com necessidade de 2 ciclos de ventilação com pressão positiva na sala de parto com melhora. Apgar 5 e 8, no 1º e 5º minutos, respectivamente. Evoluiu com desconforto respiratório precoce caracterizado por retrações subcostais e tiragens intercostais discretas, aletas ampliadas e gemido audível com estetoscópio (Boletim de Silverman Andersen = 4). Apresentou necessidade de O2 suplementar sob cateter nasal a 1 litro/ minuto para manter SatO2 92% com 10 minutos de vida. O Rx de tórax realizado com 4h de vida, devido persistência do desconforto respiratório mostrou hiperinsuflação pulmonar e infiltrado perihilar.O diagnóstico mais provável do desconforto respiratório e o mecanismo fisiopatológico são, respectivamente,
- ASíndrome de aspiração de mecônio e obstrução de vias aéreas pequenas e médias.
- BSíndrome do desconforto respiratório e deficiência de surfactante pulmonar pela prematuridade.
- CTaquipneia transitória do recém-nascido e retardo na reabsorção do líquido pulmonar.
- DHipertensão Pulmonar Persistente Neonatal e hipoxemia persistente que impede a queda da pressão na artéria pulmonar.