Questão de Medicina — Nefrologia — UNIVALI 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg624198
- Banca
- UNIVALI
- Órgão
- Prefeitura de Antônio Carlos - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Paciente de 70 anos, internado em UTI por sepse de foco pulmonar, evolui com oligúria (< 0,3 mLkgh) há 12 horas e elevação da creatinina sérica de 0,9 mgdL para 2,0 mgdL em 48 horas. Não há sinais de obstrução do trato urinário à ultrassonografia. A gasometria arterial mostra acidose metabólica (pH 7,25, HCO3 14 mEqL) e o Potássio sérico é de 5,8 mEqL. De acordo com a classificação KDIGO para Lesão Renal Aguda (LRA) e as indicações de terapia dialítica de urgência, assinale a alternativa correta.
- AO paciente está no Estágio 1 do KDIGO e deve receber diuréticos de alça em altas doses para forçar a diurese e reverter a insuficiência renal.
- BO paciente está no Estágio 2 do KDIGO; neste momento, o manejo é conservador (ajuste de fluidos, tratamento da causa base, correção da acidose e hipercalemia), não havendo indicação absoluta de diálise imediata.
- CO paciente apresenta indicação absoluta de hemodiálise de urgência devido à hipercalemia de 5,8 mEqL, independentemente das alterações eletrocardiográficas ou resposta a medidas clínicas.
- DTrata-se de uma LRA pós-renal, exigindo passagem de cateter duplo J, visto que a oligúria é o sinal cardinal de obstrução, mesmo com USG normal.