Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UNIVALI 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg625836
- Banca
- UNIVALI
- Órgão
- Prefeitura de Luiz Alves - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral - Edital nº 12
Um paciente de 45 anos, etilista pesado, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal intensa em faixa, de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico, hipotenso e com equimoses periumbilicais (Sinal de Cullen). Os exames laboratoriais mostram Amilase de 1.100 U/L e Lipase de 3.500 U/L. Qual é a conduta prioritária e fundamental nas primeiras 24 horas de manejo deste paciente com pancreatite aguda grave?
- ARealização de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) de urgência para descompressão ductal, independentemente da etiologia.
- BAdministração imediata de antibióticos de largo espectro (ex: Meropenem), pois a presença de sinais de gravidade (Cullen, hipotensão) indica necrose infectada.
- CIntrodução de dieta oral líquida assim que a amilase começar a reduzir, para estimular a recuperação da função pancreática.
- DRessuscitação volêmica agressiva com cristaloides (ex: Ringer Lactato), com meta de 250-500 mL/hora nas primeiras 12-24 horas, monitorando a resposta clínica e laboratorial.