Questão de Psiquiatria — Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor — UNIVALI 2025
PsiquiatriaDistúrbio Bipolar e Transtorno de Humor
- Código
- qg625844
- Banca
- UNIVALI
- Órgão
- Prefeitura de Luiz Alves - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral - Edital nº 12
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
- AAumentar a dose da Fluoxetina para 40 mg/dia para otimizar a resposta, e adicionar um benzodiazepínico (ex: Clonazepam) para a insônia.
- BManter a Fluoxetina 20 mg/dia e adicionar Sildenafila para a disfunção erétil, pois a resposta antidepressiva ainda pode melhorar.
- CSuspender a Fluoxetina e substituí-la por outro Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com perfil mais ativador, como a Sertralina.
- DTrocar a Fluoxetina por um antidepressivo de outra classe com menor perfil de disfunção sexual e potencial sedativo, como a Mirtazapina.