Questão de Medicina — Endocrinologia — UNIVALI 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg625904
- Banca
- UNIVALI
- Órgão
- Prefeitura de Luiz Alves - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra - Edital nº 12
Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico recente de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), é admitido na emergência com quadro de dor abdominal, vômitos, hálito cetônico e respiração de Kussmaul. A glicemia capilar é de 480 mg/dL, a gasometria venosa revela pH 7,10 e bicarbonato de 7 mEq/L, com cetonúria positiva. O diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD) moderada/grave é estabelecido. A expansão volêmica inicial é realizada. Qual é o distúrbio eletrolítico que, apesar de poder estar falsamente elevado na admissão, representa o maior risco de complicação iatrogênica (arritmias) durante a fase inicial da insulinoterapia, exigindo reposição precoce?
- AHipernatremia, causada pela desidratação hiperosmolar e pela infusão de solução salina.
- BHipofosfatemia, decorrente da entrada de fosfato na célula durante a glicólise.
- CHipocalcemia, resultante da quelação do cálcio pelos corpos cetônicos.
- DHipocalemia, causada pela entrada do potássio na célula induzida pela insulina e pela correção da acidose.