Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg629141
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- CEDER
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Curso de Especialização em Dermatologia
Homem de 62 anos, previamente hipertenso e admitido por pneumonia bacteriana grave em rápida progressão, evolui nas primeiras 24 horas com marcada piora respiratória, hipoxemia refratária e necessidade de intubação orotraqueal. Gasometria inicial evidencia PaO₂/FiO₂ de 110 sob PEEP de 12 cmH₂O, com complacência pulmonar reduzida. A radiografia de tórax demonstra infiltrado bilateral difuso, e o ecocardiograma não revela sinais de congestão ou disfunção ventricular esquerda, afastando causa cardiogênica significativa.Diante desse quadro compatível com síndrome da angústia respiratória aguda, qual é a conduta ventilatória inicial mais recomendada?
- AAdotar ventilação protetora com baixo volume corrente (aproximadamente 6 mL/kg de peso ideal).
- BUtilizar volume corrente elevado para compensar hipoxemia persistente.
- CSuspender a PEEP para reduzir o risco de barotrauma precoce.
- DPreferir ventilação em pressão de suporte desde o início da ventilação invasiva.
- EPostergar ajustes ventilatórios até a realização de nova tomografia computadorizada.