Questão de Medicina — Nefrologia — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg629149
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- CEDER
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Curso de Especialização em Dermatologia
Mulher de 72 anos, hipertensa e diabética, chega à UPA com febre alta, dor lombar intensa irradiando para abdome inferior, vômitos repetidos e confusão mental iniciada há poucas horas. Ao exame, apresenta PA 88/50 mmHg, FC 122 bpm, extremidades frias e perfusão capilar lentificada. Lactato 3,6 mmol/L e creatinina 2,0 mg/dL (prévia 1,1). A ultrassonografia evidencia hidronefrose moderada à direita, compatível com obstrução urinária infecciosa.Qual alternativa é INCORRETA no manejo inicial?
- ARealizar reposição volêmica inicial com cristaloide.
- BIniciar antibiótico intravenoso de amplo espectro imediatamente.
- CMonitorar resposta hemodinâmica precoce e reavaliar necessidade de vasopressores.
- DManter observação clínica sem intervenção invasiva, pois a hidronefrose não exige drenagem na sepse.
- ESolicitar exames complementares, como hemoculturas e urina tipo I, antes dos antibióticos, se isso não atrasar o tratamento.