Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg629172
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- CEDER
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Curso de Especialização em Dermatologia
Mulher de 58 anos, com diabetes tipo 2, obesidade grau I e hipertensão bem controlada, procura atendimento por episódios recorrentes de palpitações, cansaço e intolerância ao esforço há três semanas. Ao exame, apresenta frequência cardíaca irregular de 108 bpm, pressão arterial 132/82 mmHg e ausência de sinais clínicos de congestão. O eletrocardiograma confirma fibrilação atrial, e o ecocardiograma revela átrio esquerdo discretamente aumentado com fração de ejeção preservada. A paciente está hemodinamicamente estável, sem dor torácica e nunca utilizou anticoagulação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada?
- AManter apenas observação, pois a fibrilação atrial tende a reverter espontaneamente.
- BIniciar antiarrítmico de classe IC imediatamente, independente da avaliação estrutural.
- CAvaliar risco tromboembólico com CHA₂DS₂-VASc e iniciar controle de frequência.
- DRealizar cardioversão elétrica imediata sem avaliação prévia.
- EIniciar anticoagulação, apenas se houver sinais de tromboembolismo.