Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg629183
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- CEDER
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Curso de Especialização em Dermatologia
Homem de 54 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro após viajar cinco horas de carro, relatando início súbito de dor epigástrica intensa, irradiada para dorso há 18 horas, acompanhada de vômitos repetidos, sudorese fria e incapacidade de ingerir líquidos. Refere consumo recente de refeição gordurosa e episódios semelhantes, porém mais leves, nas semanas anteriores. Ao exame, encontra-se taquicárdico (122 bpm), hipotenso (92/58 mmHg), com pele fria e extremidades mal perfundidas. Hematócrito 51% (ref. 40–50), ureia 78 mg/dL, lactato 3,4 mmol/L, lipase 2.100 U/L, sem sinais clínicos de infecção.Qual é a conduta imediata mais apropriada?
- AIniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
- BHidratação restrita para evitar edema pancreático.
- CReposição volêmica vigorosa com solução cristaloide e reavaliação hemodinâmica intensiva.
- DSolicitar tomografia antes de qualquer intervenção.
- EAdministrar analgesia mínima para não mascarar evolução clínica.