Questão de Medicina — Endocrinologia — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg629206
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- CEDER
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Especialização em Dermatologia
Uma mulher de 52 anos, com diabetes tipo 2 há 15 anos, hipertensão controlada e doença renal crônica estágio 2, em uso de dapagliflozina 10 mg/dia, apresenta quadro de náuseas persistentes, vômitos, fadiga e confusão mental há dois dias. Exame físico revela desidratação moderada, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e respiração acidótica. Exames laboratoriais mostram glicemia de 210 mg/dL, pH arterial de 7,0, cetonemia elevada (beta-hidroxibutirato sérico), bicarbonato de 10 mmol/L, creatinina de 2,2 mg/dL e potássio sérico de 4,1 mEq/L. Qual o próximo passo no manejo?
- AAdministrar bicarbonato intravenoso para corrigir acidemia e prescrever insulina basal.
- BContinuar dapagliflozina e administrar glicose intravenosa para corrigir a cetose.
- CSuspender dapagliflozina e iniciar insulina intravenosa e hidratação com cristaloide isotônico.
- DTrocar dapagliflozina por metformina e iniciar hemodiálise.
- EAguardar melhora espontânea antes de iniciar intervenções terapêuticas.