Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg629393
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Homem de 70 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%), relata dispneia leve em esforços moderados e nega episódios recentes de descompensação. Está em uso otimizado de enalapril (20 mg/dia), carvedilol (25 mg duas vezes ao dia) e espironolactona (25 mg/dia). Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,1 mg/dL, taxa de filtração glomerular de 65 mL/min e potássio sérico de 4,8 mEq/L. Radiografia de tórax e ecocardiograma não mostram evidências de congestão ativa.Qual o próximo passo terapêutico indicado?
- AReduzir a dose de espironolactona
- BIniciar digoxina
- CTrocar IECA por hidralazina
- DIniciar nitratos orais
- EAdicionar inibidor de SGLT2