Questão de Medicina — Pneumologia — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg629440
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hepatologia
Uma enfermeira de 32 anos recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Crohn, manifesta por ileíte terminal e intensa doença perianal fistulizante, com indicação e tratamento com azatioprina e infliximab. Durante a avaliação pré-tratamento, foi observado um PPD de 10 mm com radiografia de tórax normal.Qual a conduta ideal nesse caso?
- AEvitar o uso dos biológicos anti-fator de necrose tumoral pelo risco de reativação da tuberculose e preferir o uso de vedolizumab nesse caso.
- BIniciar a terapia biológica e acompanhar com radiografia de tórax de 6 em 6 meses, já que a paciente não tem sintomas sugestivos de tuberculose.
- CEncaminhar a paciente para tratamento com COXIP por seis meses e só usar biológico após a alta por cura.
- DA paciente deverá ser tratada com isoniazida e rifapentina em doses semanais por três meses e só depois disso poderá iniciar o infliximab. Nesse intervalo, deverá ser mantida com prednisona na dose de 1mg/kg/dia para controle dos sintomas.
- EA paciente deve iniciar o tratamento da tuberculose latente e, após 4 a 6 semanas, poderá iniciar o infliximab.