Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg629443
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hepatologia
Um paciente de 78 anos, cirrótico e diabético foi internado pela terceira vez nos últimos seis meses, com queixas de dispneia, secundária a hidrotórax hepático recorrente à direita. Ele tem diagnóstico de insuficiência cardíaca de causa isquêmica e vinha em uso de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, dapagliflozina 10 mg e insulina glargina 20 u/dia. Os seus exames mostravam creatinina 1,4 mg/dL, ureia 58 mg/dL, sódio 128 mEq/L e potássio 5,3 mEq/L.Qual a melhor conduta após a toracocentese de alívio?
- ASuspender o enalapril
- BDrenagem torácica
- CReposição de sódio
- DAumentar a dose da espironolactona para 300 mg/dia
- EEncaminhar para transplante hepático