Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg629730
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Um homem de 65 anos, com diabetes há 8 anos e com histórico de infarto do miocárdio há 4 anos, procura atendimento para avaliação de controle pressórico e otimização da prevenção cardiovascular. Ele relata pressões médias de 155/95 mmHg nas últimas medições domiciliares, mas está assintomático. Faz uso de losartana 50 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia, mas não faz uso de antiagregantes plaquetários. Exames laboratoriais recentes mostram:LDL-C: 138 mg/dLHDL-C: 35 mg/dLTriglicerídeos: 190 mg/dLGlicemia de jejum: 98 mg/dLCreatinina sérica: 1,1 mg/dLEletrocardiograma: sobrecarga ventricular esquerda sem alterações isquêmicasDiante do perfil do paciente, qual a conduta mais adequada?
- ASolicitar teste ergométrico antes de definir qualquer mudança terapêutica
- BAumentar a dose da sinvastatina para 80 mg/dia e postergar o uso de AAS até novo evento cardiovascular
- CSubstituir a losartana por carvedilol, pois betabloqueadores são a primeira escolha para hipertensos pós-infarto
- DIniciar ômega-3 para redução do LDL-C e manter o tratamento hipertensivo inalterado
- EAssociar anlodipino à losartana, iniciar AAS 100 mg/dia e trocar a estatina para rosuvastatina/ezetimiba 20/10 mg/dia e reavaliar LDL