Questão de Medicina — Doenças do Colágeno — UPENET/IAUPE 2025
MedicinaDoenças do Colágeno
- Código
- qg629735
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?
- AApenas observar, pois o derrame tende a regredir espontaneamente
- BIniciar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e monitorar resposta clínica
- CIndicar corticoterapia sistêmica, pois a paciente está com a artrite reumatoide em atividade clínica
- DRealizar pericardiocentese diagnóstica devido ao risco de complicação
- EIntroduzir imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, para evitar recorrência