Questão de Medicina — Gastroenterologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg637086
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação.Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização.Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:
- AO uso profilático de antibióticos é obrigatório em todos os casos de HDA, independentemente da etiologia.
- BA endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o atendimento inicial, após estabilização hemodinâmica, e deve-se iniciar inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena o mais precocemente possível.
- CA endoscopia digestiva alta deve ser realizada somente após 72 horas do início do sangramento, para permitir a estabilização completa do paciente.
- DA ligadura elástica é o tratamento de escolha inicial em todos os casos de HDA não varicosa..
- EO uso de vasopressores é rotina na fase inicial do tratamento, mesmo em pacientes responsivos à reposição volêmica.