Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg637915
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Brejo dos Santos - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista - 12H
Um homem de 66 anos, ex-tabagista (45 maços/ano), com diagnóstico de DPOC GOLD 3, grupo B, procura o ambulatório por piora progressiva da dispneia aos esforços nos últimos meses. Nega exacerbações no último ano. Está em uso regular de tiotrópio. Oximetria em repouso mostra SpO₂ = 94%, e o exame físico revela tórax hiperinsuflado e murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem sibilos importantes. Realiza espirometria recente: VEF₁ = 42% do previsto, sem melhora significativa pós-broncodilatador.LAMA (Long-Acting Muscarinic Antagonist) - Antagonista Muscarínico de Longa Ação.LABA (Long-Acting Beta-2 Agonist) - Agonista Beta-2 de Longa Ação.Diante da persistência de sintomas apesar de broncodilatador de longa ação em monoterapia, a melhor conduta farmacológica a ser adotada neste momento é:
- Asubstituir o LAMA por corticoide inalatório em monoterapia.
- Bassociar um LABA ao LAMA, iniciando terapia broncodilatadora dupla.
- Cmanter o LAMA isolado e introduzir prednisona diária em baixa dose.
- Dtrocar o LAMA por broncodilatador de curta ação de uso regular.
- Eintroduzir corticoide inalatório associado a LABA como terapia de primeira escolha.