Questão de Medicina — Endocrinologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg637927
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Brejo dos Santos - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Unidade Básica de Saúde - UBS
Um homem de 59 anos, diabético há 12 anos, comparece para consulta de rotina. Faz uso de metformina 850 mg 2x/dia e glifage XR 1.000 mg à noite, porém relata que há 8 meses sua glicemia tem oscilado e não está conseguindo controlar o peso. Nega episódios de hipoglicemia. Refere poliúria noturna e fadiga. Seu IMC é 33 kg/m².Exames atuais:• Glicemia de jejum: 162 mg/dL.• HbA1c: 8,5%.• TFG estimada: 68 mL/min.• Microalbuminúria: 35 mg/g.PA: 134/84 mmHg.Perfil lipídico sem alterações significativas.Ele nega doenças cardiovasculares conhecidas, mas tem irmão com IAM aos 52 anos.Considerando a terapia atual, o perfil metabólico e os novos objetivos das diretrizes, assinale qual é o próximo passo mais indicado no tratamento farmacológico deste paciente.
- AAssociar um inibidor de SGLT2.
- BIniciar sulfonilureia para melhorar rapidamente o controle glicêmico.
- CIniciar insulina NPH noturna como segundo fármaco de escolha.
- DIniciar pioglitazona como adjuvante ao uso de metformina.
- EAumentar a dose de metformina para 3 g/dia antes de introduzir outro agente.