Questão de Medicina — Gastroenterologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg638381
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Um homem de 54 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor epigástrica em queimação há cerca de três meses, com piora em jejum e alívio parcial após a alimentação. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para lombalgia crônica. Nega perda ponderal significativa, vômitos persistentes ou disfagia. Ao exame físico, apresenta discreta dor à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de peritonite.Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais para o manejo da doença ulcerosa péptica, a conduta inicial mais adequada é:
- ASolicitar endoscopia digestiva alta imediatamente em todos os casos, independentemente da presença de sinais de alarme.
- BIniciar inibidor da bomba de prótons em monoterapia, sem investigação etiológica adicional.
- CPrescrever bloqueador H₂ associado a antiácido de uso contínuo, mantendo o uso de AINEs.
- DRealizar teste para Helicobacter pylori e iniciar erradicação apenas se houver confirmação histológica por biópsia.
- ESuspender o uso de AINEs, iniciar inibidor da bomba de prótons e investigar infecção por Helicobacter pylori.