Questão de Medicina — Pneumologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg638383
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Um homem de 69 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), com diagnóstico de DPOC há 8 anos, encontra-se em seguimento ambulatorial. Relata dispneia aos pequenos esforços, tosse crônica e duas exacerbações moderadas no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico e antibiótico. Faz uso regular de broncodilatador de longa duração (LAMA), com adesão adequada. Não apresenta história de asma. A espirometria mostra VEF₁ pós-broncodilatador de 42% do previsto e VEF₁/CVF < 0,70. Hemograma revela eosinófilos periféricos de 380 células/mm³.Considerando o manejo da DPOC estável e os critérios atuais de escalonamento terapêutico, a conduta mais adequada é:
- AManter apenas o broncodilatador de longa duração, uma vez que o paciente já se encontra em tratamento otimizado.
- BIntroduzir corticosteroide inalatório em monoterapia, substituindo o broncodilatador atual.
- CIndicar antibiótico profilático contínuo para prevenção de novas exacerbações.
- DAssociar corticosteroide inalatório ao broncodilatador de longa duração, considerando o histórico de exacerbações frequentes e o nível elevado de eosinófilos.
- EPrescrever oxigenoterapia domiciliar prolongada, independentemente da gasometria arterial.