Questão de Medicina — Endocrinologia — Ápice Consultoria 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg638385
- Banca
- Ápice Consultoria
- Órgão
- Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Um homem de 36 anos procura atendimento ambulatorial por hipertensão arterial de difícil controle, diagnosticada há cerca de dois anos. Relata uso regular de três anti-hipertensivos em doses plenas, incluindo um diurético tiazídico, sem controle adequado da pressão arterial. Nega história familiar de hipertensão precoce. Refere episódios recorrentes de cefaleia, palpitações e sudorese, de início súbito, associados a elevação acentuada da pressão arterial. Ao exame físico, apresenta PA de 178/112 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e ausência de alterações significativas ao exame cardiovascular. Exames laboratoriais mostram glicemia e função renal normais.Diante desse quadro, a hipótese etiológica mais provável para a hipertensão apresentada é:
- AFeocromocitoma, caracterizado por crises paroxísticas de hipertensão associadas a cefaleia, palpitações e sudorese.
- BHipertensão arterial essencial, relacionada a fatores ambientais e genéticos.
- CHipertensão associada à apneia obstrutiva do sono, comum em pacientes jovens e sem obesidade.
- DEstenose de artéria renal aterosclerótica, típica de pacientes neste faixa etária e quadro clínico.
- EHiperaldosteronismo primário, achado comum em pessoas com hipertensão resistente.