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Questão de Medicina — Endocrinologia — ACCESS 2026

MedicinaEndocrinologia
Código
qg639741
Banca
ACCESS
Órgão
SCBM - RJ
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Cirurgia Oncológica
O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequentemente diagnosticado por hipercalcemia assintomática. A decisão de operar baseia-se em critérios específicos. Assinale a alternativa correta que contém uma indicação absoluta de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos, conforme os guidelines internacionais.
  1. AExcreção urinária de cálcio em 24 horas (calciúria de 24 h) superior a 400 mg, parâmetro associado a maior risco de nefrolitíase, mesmo na ausência de cálculos detectáveis por imagem ou de manifestações clínicas renais.
  2. BCálcio sérico total apenas levemente elevado (< 1,0 mg/dL acima do limite superior da normalidade) e função renal preservada (Clearence de creatinina > 60 ml/min).
  3. CIdade superior a 70 anos, pois a densidade mineral óssea tende a deteriorar rapidamente nesta faixa etária devido à ação do PTH, independentemente dos valores de cálcio sérico.
  4. DDensidade mineral óssea (DEXA) mostrando T-score de -1,5 em coluna lombar, fêmur ou rádio distal, o que classifica o paciente como osteopênico, mas não osteoporótico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Excreção urinária de cálcio em 24 horas (calciúria de 24 h) superior a 400 mg, parâmetro associado a maior risco de nefrolitíase, mesmo na ausência de cálculos detectáveis por imagem ou de manifestações clínicas renais.

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