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Questão de Medicina — Hematologia — ACCESS 2026

MedicinaHematologia
Código
qg639746
Banca
ACCESS
Órgão
SCBM - RJ
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Cirurgia Oncológica
As indicações hematológicas para esplenectomia exigem compreensão da fisiopatologia da destruição celular. Assinale a alternativa correta sobre o papel da esplenectomia na Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI).
  1. AA transfusão de plaquetas pré-operatória é mandatória em todos os pacientes para elevar a contagem acima de 100.000/mm³ antes da incisão, a fim de garantir a hemostasia cirúrgica.
  2. BA esplenectomia está indicada em casos de PTI crônica refratária ao tratamento clínico (corticoides/imunoglobulina), pois o baço é o principal local de produção de autoanticorpos antiplaquetários e de destruição das plaquetas opsonizadas.
  3. CA cirurgia deve ser realizada na fase aguda da doença, assim que as plaquetas caírem abaixo de 50.000/mm³, para evitar hemorragia intracraniana, independentemente da resposta inicial aos corticoides.
  4. DA presença de baço acessório não detectado e não removido durante a cirurgia é irrelevante, pois o tecido esplênico residual não possui capacidade de sequestrar plaquetas na PTI.
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GabaritoB — A esplenectomia está indicada em casos de PTI crônica refratária ao tratamento clínico (corticoides/imunoglobulina), pois o baço é o principal local de produção de autoanticorpos antiplaquetários e de destruição das plaquetas opsonizadas.

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