Questão de Medicina — Medicina Intensiva — ACCESS 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg639914
- Banca
- ACCESS
- Órgão
- SCBM - RJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Medicina Intensiva
As Infecções do Trato Urinário (ITU) complicadas e a pielonefrite aguda podem levar à urosepse e requerem manejo agressivo, muitas vezes cirúrgico ou intervencionista. Um paciente diabético apresenta febre persistente, dor lombar e piora clínica apesar de 72 horas de antibioticoterapia adequada para pielonefrite. A tomografia computadorizada mostra um abscesso perirrenal de 5 cm. Assinale a alternativa que indica a conduta apropriada.
- ATroca empírica do antibiótico para antifúngico sistêmico, assumindo superinfecção por Candida, sem necessidade de drenagem.
- BNefrectomia total de urgência, pois a presença de abscesso perirrenal indica destruição irreversível do parênquima renal.
- CDrenagem percutânea guiada por imagem ou drenagem cirúrgica do abscesso, mantendo a antibioticoterapia.
- DManutenção do mesmo esquema antibiótico por mais 14 dias, pois abscessos perirrenais de 5 cm costumam reabsorver apenas com tratamento clínico.