Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — AEVSF/FACAPE 2026
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- qg640289
- Banca
- AEVSF/FACAPE
- Órgão
- FACAPE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- AEVSF/ - - Enfermeiro para Atuação nos Laboratórios de Práticas e Simulações ao Colegiado de Medicina - Especialidade: Terapia Intensiva ou Urgência e Emergência
O paciente M.S.X., 74 anos, é admitido na unidade de urgência e emergência, sendo acolhido pelo enfermeiro responsável pela triagem. O paciente apresenta início súbito de fraqueza intensa, sudorese fria, mal-estar generalizado e dispneia. Ao exame físico inicial, observa-se pele fria e pegajosa, extremidades frias, respiração ofegante e alteração do nível de consciência.Os sinais vitais aferidos são:▪ Pressão arterial: 78 x 42 mmHg ▪ Frequência cardíaca: 128 bpm ▪ Frequência respiratória: 28 irpm ▪ Saturação de O₂: 89% em ar ambiente ▪ Temperatura axilar: 36,2 °C ▪ Estado neurológico: desorientado no tempo e espaço, responsivo à voz Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes do acolhimento com classificação de risco e nas atribuições legais do enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta imediata a ser adotada.
- AClassificar o paciente como prioridade amarela, considerando que, apesar da hipotensão, ainda apresenta resposta ao estímulo verbal, encaminhando-o para sala de observação clínica, com monitorização seriada dos sinais vitais e aguardo da avaliação médica para definição terapêutica
- BClassificar o paciente como prioridade vermelha, encaminhando-o imediatamente à sala de emergência; entretanto, aguardar a avaliação médica antes de iniciar oxigenoterapia, acesso venoso periférico ou qualquer outra intervenção, respeitando o princípio da hierarquização das decisões clínicas.
- CReconhecer a presença de instabilidade hemodinâmica grave e alteração do nível de consciência, classificando o paciente como prioridade vermelha, encaminhando-o imediatamente à sala de emergência, iniciando oxigenoterapia de alto fluxo, monitorização contínua e acesso venoso periférico calibroso, mantendo suporte clínico inicial até a chegada da equipe médica.
- DEncaminhar o paciente para a sala de medicação, iniciar hidratação venosa com solução isotônica em velocidade moderada e classificá-lo como prioridade laranja, com reavaliação médica em até 10 minutos, visto que ainda apresenta sinais vitais mensuráveis.
- EClassificar o paciente como prioridade vermelha, encaminhando-o à sala de emergência; contudo, limitar a atuação do enfermeiro à comunicação da equipe médica, evitando intervenções imediatas para não interferir na conduta diagnóstica e terapêutica médica.