Questão de Medicina — Geriatria — AEVSF/FACAPE 2026
MedicinaGeriatria
- Código
- qg640351
- Banca
- AEVSF/FACAPE
- Órgão
- FACAPE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- AEVSF/ - - Médico Preceptor - Geriatria
Uma mulher de 84 anos, portadora de insuficiência cardíaca avançada (fração de ejeção 20%), osteoartrose grave de joelhos e doença renal crônica estágio 4, é internada após piora progressiva de dispneia e queda funcional nas últimas semanas. Encontra-se restrita ao leito há 10 dias, com dor intensa ao movimentar os membros inferiores, principalmente ao tentar sentar-se. Refere perda de apetite, fadiga constante e dificuldades para dormir devido à dor. A família manifesta preocupação com o sofrimento da paciente, que verbaliza medo de sentir dor e diz não querer “ser um peso”.No exame:paciente consciente, porém, fatigada; dor à mobilização; força muscular global diminuída; sem delírio. Avaliação funcional indica dependência para atividades básicas. Escala numérica de dor: 8/10 em repouso, piorando com mobilização.Diante do exposto a conduta CORRETA é:
- Aa intensificação da fisioterapia motora deve ser adiada até que a dor seja eliminada completamente, pois qualquer movimento inicial pode piorar a limitação funcional.
- Ba prescrição de opioides é contraindicada em idosos com doença renal crônica, sendo preferível manter apenas analgésicos comuns, mesmo que a dor permaneça intensa.
- Co manejo adequado inclui controle otimizado da dor, metas de conforto e introdução precoce de fisioterapia leve e progressiva, com foco em melhora funcional dentro dos limites da paciente.
- Da abordagem paliativa deve ser aplicada apenas em casos de doenças oncológicas avançadas, não se aplicando à insuficiência cardíaca.
- Ea ansiedade e o medo da paciente não têm impacto significativo no plano de cuidados e não devem interferir na decisão terapêutica.