Questão de Medicina — Hematologia — AEVSF/FACAPE 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg640375
- Banca
- AEVSF/FACAPE
- Órgão
- FACAPE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- AEVSF/ - - Médico Preceptor - Hematologia
Mulher de 26 anos, assintomática, procura consulta pré-natal (10 semanas). Nega sangramento digestivo. Refere menorragia desde a adolescência. Pai “tem anemia e nunca precisou tratar”. Sem comorbidades.Exames: Hb 12,6 g/dL; Ht 38%; He 5,9 milhões/mm³; VCM 72 fL; HCM 23 pg; RDW 13,2% (normal); Leuco 6.100/mm³; Plaq 310.000/mm³; reticulócitos 1,0%. Ferro 38 µg/dL; CTLF/TIBC 420 µg/dL; saturação 9%; ferritina 28 ng/mL; PCR 1,2 mg/L. Eletroforese/HPLC: HbA1 96,1% HbA2 3,1%, HbF 0,8%. Esfregaço: microcitose + hipocromia leves, algumas células-alvo.Assinale a alternativa CORRETA sobre a hipótese mais provável e o próximo passo mais apropriado.
- AAnemia ferropriva isolada; HbA2 3,1% confirma e dispensa investigação adicional.
- BTraço talassêmico beta confirmado; ferritina 28 exclui deficiência de ferro e não há conduta adicional.
- CSuspeita de traço talassêmico (provável) com deficiência de ferro concomitante possível; repor ferro e repetir HbA2 após repleção, pois ferropriva pode “mascarar” elevação de HbA2.
- DAnemia de doença crônica; PCR baixa não interfere e a saturação baixa define o diagnóstico.
- EDeficiência de folato; microcitose é esperada e HbA2 baixa confirma.