Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — Aroeira 2026
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- qg647791
- Banca
- Aroeira
- Órgão
- Prefeitura de Catalão - GO
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro FMS
Paciente masculino, 67 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de carvedilol, enalapril e furosemida, comparece à Unidade Básica de Saúde referindo piora progressiva da dispneia há 5 dias. Relata ortopneia (necessidade de três travesseiros para dormir), episódios de dispneia paroxística noturna, ganho ponderal de 3 kg na última semana e redução do volume urinário. O exame físico apresenta:• PA: 150×90 mmHg• FC: 104 bpm• FR: 26 irpm• Saturação: 88% em ar ambiente• Turgência jugular a 45°• Estertores crepitantes bibasais• Edema de membros inferiores 3+/4+• Extremidades friasO quadro clínico é compatível com descompensação congestiva com sinais de hipoxemia e congestão sistêmica. Diante desse cenário, a conduta prioritária na UBS é:
- AOrientar repouso domiciliar, reforçar adesão medicamentosa e reavaliar em 48 horas, considerando tratar-se de piora transitória sem evidências de instabilidade clínica imediata.
- BIniciar oxigenoterapia suplementar de forma imediata, posicionar o paciente em semi-Fowler, monitorizar sinais vitais e providenciar encaminhamento urgente para avaliação hospitalar devido a sinais de congestão pulmonar e hipoxemia.
- CRecomendar aumento da ingestão hídrica para otimizar débito cardíaco e perfusão sistêmica, mantendo acompanhamento ambulatorial programado.
- DSuspender temporariamente o diurético de alça para evitar possível hipovolemia e hipotensão, mantendo apenas terapia vasodilatadora.