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Questão de Medicina — Médico da Família — Aroeira 2026

MedicinaMédico da Família
Código
qg648106
Banca
Aroeira
Órgão
Prefeitura de Catalão - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico ESF FMS
Um homem de 61 anos, hipertenso e diabético, acompanhado pela equipe de Saúde da Família, refere dispneia aos esforços moderados e fadiga progressiva há cerca de quatro meses. Nega dor torácica, síncope ou internações recentes. Ao exame, apresenta pressão arterial de 128/78 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, sem estertores pulmonares ou edema periférico. Ecocardiograma recente, solicitado pela APS, demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%, sem valvopatias significativas. O paciente encontra-se clinicamente estável, em uso apenas de losartana em dose baixa. A conduta farmacológica inicial recomendada para esse paciente é:
  1. AIntroduzir de forma progressiva terapia baseada em quatro pilares: bloqueador do sistema renina- -angiotensina (ou ARNI), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e inibidor de SGLT2, conforme tolerância.
  2. BManter apenas bloqueador do sistema renina- -angiotensina em monoterapia e reavaliar em seis meses.
  3. CIniciar exclusivamente diurético de alça em dose fixa, independentemente de congestão clínica.
  4. DEncaminhar obrigatoriamente para internação hospitalar, mesmo em estabilidade clínica.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Introduzir de forma progressiva terapia baseada em quatro pilares: bloqueador do sistema renina- -angiotensina (ou ARNI), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e inibidor de SGLT2, conforme tolerância.

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