Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Aroeira 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg648176
- Banca
- Aroeira
- Órgão
- Prefeitura de Catalão - GO
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neuropediatra FMS
Menina de 2 anos e 6 meses, previamente hígida, é admitida no pronto-socorro com febre alta há 12 horas, irritabilidade intensa, vômitos em jato e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca, sem sinais focais ou instabilidade hemodinâmica. A tomografia de crânio é realizada imediatamente e não evidencia contraindicações à punção lombar.A equipe médica discute se deve realizar a punção lombar antes de iniciar antibioticoterapia, visando maior acurácia diagnóstica, ou se o início do tratamento deve ser imediato, ainda que isso possa reduzir a positividade das culturas.Segundo, exclusivamente, as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (WHO), qual é a conduta correta neste cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
- APostergar o início do antibiótico em pacientes sem sinais focais até que exames laboratoriais confirmem infecção bacteriana.
- BAguardar obrigatoriamente a punção lombar para coleta do líquor antes de iniciar antibiótico, exceto em casos com sinais focais ou hipertensão intracraniana.
- CRealizar punção lombar apenas após PCR ou cultura sanguínea positiva, para evitar coleta desnecessária.
- DIniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, sem aguardar a punção lombar, uma vez que o atraso no início do tratamento aumenta a mortalidade e o risco de sequelas neurológicas.