Questão de Medicina — Neurologia — Aroeira 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- qg648180
- Banca
- Aroeira
- Órgão
- Prefeitura de Catalão - GO
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neuropediatra FMS
Adolescente do sexo feminino, 14 anos, previamente hígida, desenvolve, de forma subaguda, perda visual dolorosa no olho direito, com discromatopsia e redução importante da acuidade visual. Duas semanas depois, evolui com parestesia ascendente, fraqueza em membros inferiores e retenção urinária. A ressonância magnética da medula mostra lesão longitudinalmente extensa envolvendo mais de três segmentos vertebrais. A RM encefálica não apresenta lesões típicas de esclerose múltipla. A sorologia revela positividade para anticorpos anti–aquaporina-4 (AQP4-IgG), utilizando método baseado em célula (cell-based assay).A família questiona se o diagnóstico definitivo já pode ser estabelecido ou se seriam necessários novos episódios clínicos para confirmação.Qual é a conduta diagnóstica correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
- AUm único evento clínico típico, como neurite óptica ou mielite longitudinalmente extensa, associado à positividade para AQP4-IgG, é suficiente para confirmar o diagnóstico de NMOSD, sem necessidade de recorrência ou biópsia neural.
- BO diagnóstico definitivo requer ao menos dois surtos clínicos distintos e recidivantes.
- CA presença de lesão medular extensa exclui NMOSD e favorece o diagnóstico de esclerose múltipla.
- DO AQP4-IgG isoladamente não permite diagnóstico sem exames genéticos ou histológicos complementares.