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Questão de Medicina — Neurologia — Aroeira 2026

MedicinaNeurologia
Código
qg648182
Banca
Aroeira
Órgão
Prefeitura de Catalão - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Neuropediatra FMS
Adolescente do sexo masculino, 13 anos, previamente hígido, é encaminhado por declínio progressivo do rendimento escolar, irritabilidade, alterações comportamentais e surgimento recente de tremor de intenção e rigidez discreta de membros superiores. Ao exame físico, não há icterícia, hepatomegalia ou estigmas clínicos de hepatopatia crônica. A oftalmoscopia evidencia anel de Kayser-Fleischer bilateral.Os exames laboratoriais iniciais mostram:• Ceruloplasmina sérica reduzida,• Cobre urinário de 24 horas elevado,• Transaminases discretamente aumentadas.A família questiona se esses achados já permitem estabelecer o diagnóstico definitivo ou se seriam necessários exames adicionais.Qual é a interpretação diagnóstica correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
  1. AA combinação de manifestações neurológicas, anel de Kayser-Fleischer e alterações bioquímicas típicas permite o diagnóstico clínico de Doença de Wilson, sem necessidade obrigatória de biópsia hepática.
  2. BO anel de Kayser-Fleischer isoladamente é suficiente para diagnóstico definitivo, independentemente de exames laboratoriais.
  3. CO diagnóstico exige confirmação genética obrigatória, antes de qualquer decisão clínica.
  4. DO diagnóstico só pode ser confirmado após biópsia hepática com quantificação de cobre hepático.
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GabaritoA — A combinação de manifestações neurológicas, anel de Kayser-Fleischer e alterações bioquímicas típicas permite o diagnóstico clínico de Doença de Wilson, sem necessidade obrigatória de biópsia hepática.

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