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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Aroeira 2026

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qg648186
Banca
Aroeira
Órgão
Prefeitura de Catalão - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Neuropediatra FMS
Recém-nascido do sexo masculino, com 39 semanas de idade gestacional, parto vaginal sem intercorrências, apresenta, com 12 horas de vida, episódios repetidos de dessaturação associada a movimentos sutis de extremidades, sem correlação clínica evidente em todos os eventos. O monitor de EEG contínuo confirma crises eletrográficas recorrentes. Não há suspeita clínica ou familiar de canalopatia. Após estabilização hemodinâmica, é iniciado tratamento anticonvulsivante.Após administração da medicação inicial, observa- -se persistência das crises no EEG. O neonato não apresenta cardiopatia estrutural, mantém função cardíaca preservada e não há contraindicações farmacológicas.Segundo as diretrizes normativas da International League Against Epilepsy (ILAE) para tratamento de crises neonatais, qual é a conduta farmacológica correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
  1. ASuspender tratamento após controle clínico, independentemente da persistência eletrográfica.
  2. BIniciar imediatamente levetiracetam como fármaco de primeira linha em todos os recém-nascidos.
  3. CUtilizar fenobarbital como primeira linha e, na persistência das crises, considerar fenitoína, levetiracetam, midazolam ou lidocaína como segunda linha.
  4. DPriorizar benzodiazepínicos contínuos como primeira linha para evitar neurotoxicidade do fenobarbital.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Utilizar fenobarbital como primeira linha e, na persistência das crises, considerar fenitoína, levetiracetam, midazolam ou lidocaína como segunda linha.

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