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Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — Aroeira 2026

MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
Código
qg648237
Banca
Aroeira
Órgão
Prefeitura de Catalão - GO
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Psiquiatra FMS
O Sr. F.J.S., 52 anos, com história de etilismo crônico e diagnóstico prévio de hepatopatia alcoólica, é admitido no pronto-socorro após ingestão intencional de aproximadamente 5 g de paracetamol (10 comprimidos de 500 mg) há cerca de 2 horas. Refere náuseas e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais iniciais revelam AST e ALT aumentadas, INR discretamente prolongado, e função renal preservada. A dosagem plasmática de paracetamol está abaixo da linha de tratamento do nomograma de RumackMatthew. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
  1. AIniciar N-acetilcisteína imediatamente, independentemente da concentração plasmática, devido à presença de hepatopatia crônica.
  2. BObservar por 4 a 6 horas e repetir dosagem de paracetamol, iniciando tratamento apenas se níveis subirem.
  3. CIniciar carvão ativado e manter hidratação venosa, sem necessidade de antídoto pela dosagem inferior à linha de risco.
  4. DSolicitar dosagem de transaminases a cada 12 horas e intervir apenas em caso de piora laboratorial.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Iniciar N-acetilcisteína imediatamente, independentemente da concentração plasmática, devido à presença de hepatopatia crônica.

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