Questão de Medicina — Dermatologia — Avança SP 2026

Origem embrionária dos melanócitos

Gabarito: letra A. Os melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina e, portanto, pela pigmentação da pele, derivam embrionariamente da crista neural — uma estrutura transitória que se desprende do tubo neural durante a neurulação e dá origem a diversos tipos celulares, incluindo melanócitos, células de Schwann, gânglios sensitivos e autônomos, entre outros. Essa é uma distinção fundamental na embriologia da pele: enquanto os queratinócitos e os fibroblastos têm origem na ectoderme de superfície e na mesoderme, respectivamente, os melanócitos têm uma origem neuroectodérmica específica.

A pele é o maior órgão do corpo e sua formação embrionária envolve a contribuição coordenada de diferentes folhetos germinativos. A epiderme, camada mais externa, origina-se da ectoderme de superfície, que se diferencia em queratinócitos, células de Langerhans (de origem mesenquimal, mas que migram para a epiderme) e células de Merkel. A derme, camada mais profunda, deriva da mesoderme, principalmente da mesoderme lateral e do dermátomo dos somitos, dando origem aos fibroblastos que produzem colágeno e elastina. Já os melanócitos, embora residam na epiderme, têm uma origem distinta: eles migram da crista neural durante o desenvolvimento embrionário e colonizam a pele, o folículo piloso, o olho (úvea) e outros tecidos.

A crista neural é uma população de células multipotentes que se forma na região dorsal do tubo neural durante a neurulação. Essas células passam por uma transição epitélio-mesenquimal e migram para diversas partes do embrião, onde se diferenciam em uma ampla variedade de tipos celulares. No contexto da pele, os melanócitos são os principais derivados da crista neural, e sua migração e diferenciação são reguladas por fatores de transcrição como MITF (microphthalmia-associated transcription factor) e vias de sinalização como a via do receptor c-Kit e seu ligante SCF (stem cell factor). Defeitos nesse processo podem levar a condições como o vitiligo (perda de melanócitos) ou o melanoma (neoplasia maligna dos melanócitos).

A distinção entre a origem dos melanócitos e a de outras células da pele é um ponto clássico de cobrança em provas de dermatologia e embriologia. A banca explora a confusão entre crista neural e tubo neural (ou ectoderme neural). O tubo neural dá origem ao sistema nervoso central (encéfalo e medula espinhal), enquanto a crista neural, embora derivada da região dorsal do tubo neural, é uma estrutura separada que origina o sistema nervoso periférico e outras células, incluindo os melanócitos. Essa distinção é crucial para responder corretamente à questão.

Na prática clínica, entender a origem embrionária dos melanócitos é relevante para compreender a distribuição de certas doenças. Por exemplo, as lesões do melanoma podem ocorrer em locais onde os melanócitos migraram, como a pele, os olhos e as mucosas. Além disso, condições como o nevo de Ota (mancha azulada na face) e o nevo de Ito (no ombro) estão relacionadas à migração dos melanócitos da crista neural. A compreensão dessa origem também é fundamental para o estudo de doenças genéticas que afetam a pigmentação, como o albinismo e a síndrome de Waardenburg, que envolve alterações na migração dos melanócitos.

A pegadinha desta questão está na alternativa B, que menciona a ectoderme neural (tubo neural). O candidato que confunde a crista neural com o tubo neural pode ser induzido a marcar essa opção, mas ela está incorreta porque o tubo neural origina o sistema nervoso central, não os melanócitos. A crista neural é uma estrutura distinta, embora relacionada, e é a resposta correta. As demais alternativas (mesoderme paraxial, endoderme e notocorda) são origens de outras estruturas e não têm relação com a formação dos melanócitos.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A crista neural é a origem embrionária dos melanócitos. Durante a neurulação, as células da crista neural migram para a pele e se diferenciam em melanócitos, que produzem melanina e conferem pigmentação à pele. Essa é uma informação clássica da embriologia e da dermatologia, e a alternativa está correta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A ectoderme neural (tubo neural) dá origem ao sistema nervoso central (encéfalo e medula espinhal), não aos melanócitos. Embora a crista neural seja derivada da região dorsal do tubo neural, ela é uma estrutura separada que origina o sistema nervoso periférico, os melanócitos, as células de Schwann, entre outros. A alternativa confunde a crista neural com o tubo neural, uma pegadinha clássica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A mesoderme paraxial origina os somitos, que dão origem aos dermátomos (derme da pele), miótomos (músculos) e esclerótomos (vértebras). Os fibroblastos da derme derivam da mesoderme, mas os melanócitos não. A alternativa está incorreta.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A endoderme origina o revestimento interno de órgãos como o trato gastrointestinal, o fígado, o pâncreas e os pulmões. Não tem relação com a formação dos melanócitos. A alternativa está incorreta.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A notocorda é uma estrutura mesodérmica que induz a formação do tubo neural e dá origem ao núcleo pulposo dos discos intervertebrais. Não origina melanócitos. A alternativa está incorreta.

Gabarito: letra A